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種類/口味
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下面附上一則新聞讓大家了解時事


彰基血友病藥費遭刪2千萬惹議 健保署澄清
彰化基督教醫院的血友病藥費遭健保核刪2000多萬元,引發討論。健保署今天表示,根據審查醫師意見,該院因施打劑量、患者用藥情形不符常規,未來安排不同醫師進行覆審。彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文昨晚在臉書發文指出,血友病患者為了預防或治療出血,必須使用凝血因子治療,但去年上半年血友病患者藥費卻被健保核刪140件、新台幣2569萬元,質疑到底是彰基的醫師惡意詐欺健保,還是健保署官僚草菅人命。. } }); } 錢建文受訪時表示,該院血友病用藥遭核刪早非首例,2、3年前有醫師替患者治療,花了健保2000多萬元卻通通被刪掉,該醫師申復3次都沒有結果,不懂為何健保既要給付血友病用藥,等到醫師真的用了,卻又刪光光。衛生福利部中央健康保險署藥材組科長張如薰受訪時表示,血友病用藥的單價本就特別高,光是去年全台933名患者藥費就花了37.3億元,每人平均花費400萬元,但其中有46人一年就花掉超過1000萬元。張如薰說,正因如此,健保署會定期統整用藥金額前30名的患者名單,提供給醫事機構參考,瞭解患者的用藥狀況,同時訂有抽審機制,由審查醫師檢視用藥狀況。張如薰指出,根據審查醫師意見,彰基之所以被核刪超過2000萬元,主要有2大原因,首先當血友病患者出血狀況有所改善時,醫師可適時調整施打劑量,但彰基卻仍然維持較大的施打劑量;其次是有患者將預防出血熱門產品藥物帶回家使用後,填寫的用藥記錄卻和開藥情形不符,例如拿了10罐藥物,記錄上卻只打了5罐等。張如薰強調,健保核刪都是由專業醫師提出建議,若醫院對核刪結果有疑義也可提出申復,將按規定安排不同醫師進行覆審,絕對沒有針對特定醫院。台灣血友病之父、彰化基督教醫院內科部協同主任沈銘鏡受訪時說,血友病是遺傳性的基因突變疾病,也可能是自身發生的突變,導致患者體內缺乏第8和第9凝血因子,發生率約為1萬分之1,全台共有約1000名患者,其中約有15%至20%屬於嚴重難治型患者。沈銘鏡說,一般患者出血時只要補充凝血因子就能緩解,但嚴重難治型患者卻會中和這些凝血因子,無法達到止血效果,只能改用價格更高的凝血因子,一支就要價3萬元,以一名體重50公斤的患者計算,至少要5支才有機會止血,若出血狀況無法控制,恐連續打2到3小時,否則繼續出血恐有生命危險。沈銘鏡說,這類患者一年下來,光是凝血因子的藥費就得花掉健保1000萬至2000萬元,確實要價不菲,但為了救命又不得不用。他表示,彰基確實收治許多難治型的患者,藥費偏高也是無可避免的事,目前已提出申復,也呼籲健保署將皮下注射的凝血因子納入健保,讓患者體內凝血因子維持在一定濃度,可望減少急性出血、減少凝血因子用量。


 海外核退新制上路半年 健保省6835萬


健保署今年元旦起祭出新制,縮減海外核退給付上限,將經費用來照顧國內患者。根據統計,新制上路半年來,支出比去年同期減少6835萬元。


根據健保自墊醫療費用核退辦法,民眾在海外緊急就醫,無論是大醫院還是小診所,回台都可向健保署申請核退部分醫療費用,不過,由於健保署近年多次查出大陸的醫療院所與台灣人聯手詐領健保費,甚至有人在海外就醫期間也有國內就醫紀錄,可能根本沒出國;加上國內治療感冒僅給付400、500元,國外看診給付卻高達1000多元,引發質疑。


為杜絕弊端,健保署今年元旦起將海外核退上限的標準,從醫學中心平均費用,改為各級醫療院所平均費用,給付大縮水,每次門診減少約1000元、急診減少 800元、住院減少約2400元。新制上路半年以來,健保支出也大幅減少6835萬元,降幅約42%。








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